家具检测中心：委托检验协议书

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地    址

联系人

手机

样  品  名  称

商  标

型号规格等级

批号款号

生产日期

样品数量

1.

2.

3

生产单位及电话

1

有分包项目时：

□ 同意分包

□ 其它

2

3

检

验

要

求

检验

依据

样品1

样品2

样品3

检

验

项

目

□全检□甲醛释放量□重金属含量

其他：

□全检□甲醛释放量□重金属含量

其他：

□全检□甲醛释放量□重金属含量

其他：

报告

领取

□自取   □快递     □ E-mail：      

他方式：                             

验余

样品

 □退回  □消耗

说明：1. 检验数据仅对来样有效。

2. “检验依据”非产品标准的，本中心将不对样品进行评价，只出具实测数据。

3. 出具报告副本等费用由委托方支付；领取检验报告及退领样品以本协议书为凭证。

                                  委托方代表（签名）：                    年      月     日

以 上 内 容 由 委 托 单 位 填 写

样品状态：外观： □正常  □不正常     配件：□齐全  □缺件      描述（必要时）：

检

验

费

检验费：人民币￥       元

预收款：人民币￥        元

协议方式：□月结  □预收费用 □定额包干 编号：         

预收方式：□现金 □支票 □转账 □汇款

本中心保证检验的公正性，对检验数据负责，

并对委托方所提供的实物和技术资料保密。

                                           本中心代表（签名）：                 年    月     日

样品入库签收

入库日期

商定完成日期：

备注（客户除样品外还需提供的物品 / 其他信息）：